Yöntemler: Hastanemizde takip edilen TM'li 18 yaş altı tüm çocuk hastaların dosyaları tarandı. Hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo, transfüzyon sıklığı, kullandığı şelatör ve ilaçlar, transfüzyon öncesi hematokrit, ferritin, açlık kan şekeri, alanin aminotrensferaz, aspartat aminotransferaz, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, tiroid stimulan hormon, serbest tiroksin hormon, intakt paratiroid hormon ve dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) yöntemi kullanılarak lomber vertebra ve femurdan ölçülmüş kemik mineral yoğunluğu (KMY) değerleri kaydedildi. Ön-arka ve lateral vertebra grafileri spinal deformite yönünden incelenerek Cobb metodu ile skolyoz açıları hesaplandı.
Bulgular: Ondokuz hasta (6 kız, 13 erkek) değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 7'sinde (2 kız, 5 erkek) skolyoz tespit edildi, 12'si (4 kız, 8 erkek) normal olarak değerlendirildi. Hastaların %36.84'ünün skolyoz açısı 5° ‘nin üzerinde , %15.79'unun 10°- 19° arasında bulundu. Skolyoz tespit edilen grubun, normal gruba oranla hematokrit (p= 0.009), kalsiyum (p= 0.044) ve lomber KMY değerleri daha düşük (p= 0.001), ferritin (p= 0.043) ve alkalen fosfataz değerleri (p= 0.033) daha yüksek bulundu. Diğer laboratuvar ve DXA değerleri arasında gruplar arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p >0.05).
Sonuçlar: TM'li çocuk hastalarımızda skolyoz oranı normal popülasyona oranla yüksek bulundu. Skolyoz gelişiminde hematokrit, kalsiyum ve KMY düşüklüğünün, ferritin ve alkalen fosfataz yüksekliğinin rolü olabileceği sonucuna varıldı.
Methods: Health records of patients under 18 years old were screened for the following data: gender, age, height, weight, transfusion frequency, use of chelating agents and medication, the levels of hematocrite, ferritin, fasting blood glucose, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, thyroid stimulating hormone, free thyroxin, intact parathyroid hormone and bone mineral density (BMD) of lumbar vertebrae and femur using dual-energy X-Ray absorptiometry (DXA). By evaluating spinal deformities with anterior-posterior and lateral X-rays, scoliosis angle was measured using Cobb method.
Results: Nineteen patients (6 females, 13 males) were included in the study. Scoliosis was detected in 7 patients (2 females, 5 males), 12 patients (4 females, 8 males) were normal. Of these patients, 36.84% had scoliosis angle over 5°, 15.79% had between 10°- 19°. The patients with scoliosis had lower levels of hematocrite (p=0.009), calcium (p=0.044) and lumbar BMD (p=0.001); however, ferritin (p=0.043), alkaline phosphatase (p=0.033) levels were higher. There were no significant differences between the groups regarding other laboratory and DXA values (p>0.05).
Conclusion: Scoliosis rate was higher in the children with TM compared to the normal population. It can be concluded that low levels of hematocrite, calcium, BMD and higher ferritin and alkaline phosphatase might be responsible in scoliosis.