ISSN: 1309 - 3843 E-ISSN: 1307 - 7384
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
BİLİMLERİ DERGİSİ
www.jpmrs.com
Kayıtlı İndexler


DIĞER

Talasemi Majörlü Çocuklarda Skolyoz Risk Faktörlerinin Araştırılması
Evaluation of Risk Factors for Scoliosis in Children with Thalassemia Major
Received Date : 14 Feb 2013
Accepted Date : 10 Apr 2013
Makale Dili: EN
ÖZET
Amaç: Talasemili (TM) hastalarda çeşitli faktörlere bağlı olarak skolyoz gelişir. Erken tanı ve patolojilerin gelişmesini önlemeye yönelik tedaviler mortalite ve morbiditeyi azaltır. Bu çalışmada TM'li çocuk hastalarda skolyoz gelişiminin antropometrik özellikler, hematolojik değerler ve kemik mineral yoğunluğu ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı.

Yöntemler: Hastanemizde takip edilen TM'li 18 yaş altı tüm çocuk hastaların dosyaları tarandı. Hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo, transfüzyon sıklığı, kullandığı şelatör ve ilaçlar, transfüzyon öncesi hematokrit, ferritin, açlık kan şekeri, alanin aminotrensferaz, aspartat aminotransferaz, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, tiroid stimulan hormon, serbest tiroksin hormon, intakt paratiroid hormon ve dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) yöntemi kullanılarak lomber vertebra ve femurdan ölçülmüş kemik mineral yoğunluğu (KMY) değerleri kaydedildi. Ön-arka ve lateral vertebra grafileri spinal deformite yönünden incelenerek Cobb metodu ile skolyoz açıları hesaplandı.

Bulgular: Ondokuz hasta (6 kız, 13 erkek) değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 7'sinde (2 kız, 5 erkek) skolyoz tespit edildi, 12'si (4 kız, 8 erkek) normal olarak değerlendirildi. Hastaların %36.84'ünün skolyoz açısı 5° ‘nin üzerinde , %15.79'unun 10°- 19° arasında bulundu. Skolyoz tespit edilen grubun, normal gruba oranla hematokrit (p= 0.009), kalsiyum (p= 0.044) ve lomber KMY değerleri daha düşük (p= 0.001), ferritin (p= 0.043) ve alkalen fosfataz değerleri (p= 0.033) daha yüksek bulundu. Diğer laboratuvar ve DXA değerleri arasında gruplar arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p >0.05).

Sonuçlar: TM'li çocuk hastalarımızda skolyoz oranı normal popülasyona oranla yüksek bulundu. Skolyoz gelişiminde hematokrit, kalsiyum ve KMY düşüklüğünün, ferritin ve alkalen fosfataz yüksekliğinin rolü olabileceği sonucuna varıldı.

ABSTRACT
Objective: Scoliosis in thalassemia patients develops secondary to various risk factors. Early diagnosis and treatment are important to prevent the pathologies and to decrease the morbidity and mortality. This study is to evaluate the associations of scoliosis with anthropometric features, hematological measures, and bone mineral density.

Methods: Health records of patients under 18 years old were screened for the following data: gender, age, height, weight, transfusion frequency, use of chelating agents and medication, the levels of hematocrite, ferritin, fasting blood glucose, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, thyroid stimulating hormone, free thyroxin, intact parathyroid hormone and bone mineral density (BMD) of lumbar vertebrae and femur using dual-energy X-Ray absorptiometry (DXA). By evaluating spinal deformities with anterior-posterior and lateral X-rays, scoliosis angle was measured using Cobb method.

Results: Nineteen patients (6 females, 13 males) were included in the study. Scoliosis was detected in 7 patients (2 females, 5 males), 12 patients (4 females, 8 males) were normal. Of these patients, 36.84% had scoliosis angle over 5°, 15.79% had between 10°- 19°. The patients with scoliosis had lower levels of hematocrite (p=0.009), calcium (p=0.044) and lumbar BMD (p=0.001); however, ferritin (p=0.043), alkaline phosphatase (p=0.033) levels were higher. There were no significant differences between the groups regarding other laboratory and DXA values (p>0.05).

Conclusion: Scoliosis rate was higher in the children with TM compared to the normal population. It can be concluded that low levels of hematocrite, calcium, BMD and higher ferritin and alkaline phosphatase might be responsible in scoliosis.