DIĞER
STRES FRAKTÜRLERİNİN TANI VE TEDAVİSİNİN TAKİBİNDE SİNTİGRAFİNİN RADYOGRAFİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI
COMPARISON OF SCINTIGRAPHY WITH RADIOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS AND FOLLOW-UP OF THERAPHY IN STRESS FRACTURES
Mahir UĞUR1, Mustafa YILDIRIM2, Suat EREN3, Recep YÜNCEVİZ4, Akın ERDAL1, Lale CERRAHOĞLU5, Erhan VAROĞLU2, Kazım ŞENEL1
1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Erzurum
2Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp ABD, Erzurum
3Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD, Erzurum
4Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksek Okulu, Erzurum
5Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Manisa
Makale Dili: TR - Medline No: 33165
ÖZET
Genellikle uygun olmayan zeminlerde aşırı yüklenmelere maruz kalan sporcularda ortaya çıkan stres fraktürleri; tekrarlayıcı mikrotravmalara bağlı olarak özellikle tibianın posterior- medial korteksinde yerleşim gösterirler. Bu çalışmaya tibianın medial kenarı boyunca bacak ağrısı bulunan 30 sporcu dahil edildi. Tedavi öncesi sporcuların tibialarının sintigrafik ve radyografik değerlendirmeleri yapıldı. Sporculara 4 hafta süreyle, istirahat + buz tedavisi + NSAID + egzersiz tedavisi verildi. Dört haftalık tedavi sonrası değerlendirmede, sintigrafik evrelendirme ve radyografilerde meydana gelen değişiklikler karşılaştırıldı. Sintigrafik lezyonlar “1988 Matin Sınıflandırması” na göre evrelendirilerek, radyografiler periost reaksiyonu ve kallus teşekkülü yönünden tarandı. Stres fraktürlerinin erken dönemde tanısı ve tedavisinin planlanmasına ve komplikasyonların önlenmesine olanak tanımasıyla, sintigrafinin radyografiye göre üstün olduğu sonucuna varıldı (p<0.01). Tedavi sonrası yapılan sintigrafik ve radyografik değerlendirmelerde stres fraktürlerinde anlamlı düzelmeler tespit edildi (p<0.05).
Anahtar Kelimeler: Tibia, Stres fraktürleri, Sintigrafi, Radyografi, Tedavi
ABSTRACT
Stress fractures, which are frequently seen in sportsmen exposed to overuse injury due to exercising on unavaliable surfaces, are located particularly on the posteriomedial border of tibia due to repetitive microtraumas. Thirty sportsmen with leg pain along the medial tibial border were included in this study. Before therapy, the tibias of sportsmen were evaluated using radiographies and scintigraphies. A-four-week therapy programme, consisting of rest + ice + nonsteroid antiinflamatuary drugs + exercise therapy, was applied to all cases. For evaluation after a four-week therapy, scintigraphic staging and changes seen on radiographs were compared. Scintigraphic lesions were classified according to “ 1988 Matin Classification “ and radiographs were reviewed in terms of periosteal reaction and callus formation. It was concluded that scintigraphy was superior to radiographic examination in early diagnosis of stress fractures; so in planning of the therapy and prevention of the complications. After therapy, significant improvements were detected in stress fractures in scintigraphic and radiographic evaluations.
Keywords: Tibia, Stress Fractures, Scintigraphy, Radiography, Therapy