ORIJINAL ARAŞTIRMA
Spinal Kord Yaralanmalı Hastalarda Depresyonla İlişkili Faktörler ve Depresyonun Yaşam Kalitesine Etkisi
The Impact of Depression on Quality of Life and Depression Related Factors in Patients with Spinal Cord Injury
Received Date : 17 Jan 2018
Accepted Date : 01 Jun 2018
Cemile Sevgi POLATa, Didem Sezgin ÖZCANa, Belma Füsun KÖSEOĞLUa, Hilmi Umut TATLIa, Şule ŞAHİN ONATa
aAnkara Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, Ankara
Doi: 10.31609/jpmrs.2018-59642 - Makale Dili: EN
J PMR Sci 2018;21(3):126-32
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada spinal kord yaralanmalı hastalarda travmadan sonraki ilk altı ay içinde
depresyonun demografik ve klinik özellikler ile ilişkisi ve depresyonun yaşam kalitesine etkisi
araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Travmatik spinal kord yaralanmalı yatarak rehabilitasyon programı
alan 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, yaralanma etyolojisi
ve yaralanma sonrası geçen süre kaydedildi. Yaralanma seviyesi ve şiddeti Amerikan Omurilik Derneği
(ASIA) bozukluk ölçeği ile, fonksiyonel durum Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (FIM) ile,
yaşam kalitesi kısa form 36 ile, depresyon Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Bulgular:
Çalışmamızda depresyon ile kadın cinsiyet, düşük eğitim seviyesi, hasta bakıcısı tipi, ağrı ve
uyku bozukluğu varlığı arasında anlamlı ilişki tesbit edildi. Depresyon ile yaralanma seviyesi, şiddeti
ve fonksiyonel yetersizlik arasında ilişki saptanmadı. BDÖ skorları SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin
bir çok alt parametresi ile negatif korele idi. Depresyon şiddetine göre yapılan gruplarda
SF-36 mental alt parametre skorları açısından gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi.
Yabancı bakıcı ile bakım, uyku bozukluğu ve ağrı olması klinik olarak anlamlı depresyon varlığı ile
ilişkili bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmada cinsiyet, eğitim seviyesi, hasta
bakıcısı tipi, ağrı ve uyku bozukluğu varlığının spinal kord yaralanmalı hastalarda ilk altı ayda depresyonun
en önemli belirteçleri olduğu görüldü. Bulgular hasta bakımında aile desteğinin önemini
gösterdi. Ağrı, uyku bozukluğu ve depresyonu beraber tedavi etmek erken dönem rehabilitasyonda
yaşam kalitesini arttırmak için önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Spinal kord yaralanması; depresyon; yaşam kalitesi
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to examine the relationship between depression
and demographic and clinical characteristics of the patients, and the effects of depression on quality
of life (QoL) in patients within the first six months after spinal cord injury (SCI). Material and
Methods: One hundred patients with traumatic SCI who underwent inpatient rehabilitation program
were enrolled in the study. Demographic data, etiology of injury and duration of disease (days)
were recorded for all patients. Neurological level (cervical, thoracal, lumbosacral) and lesion severity
(complete, incomplete) were determined according to the American Spinal Injury Association
Impairment Scale (AIS). The Functional Independence Measure was used to assess functionality, the
36-Item Short-Form Health Survey was used to evaluate QoL, and the Beck Depression Inventory
was used to assess depression. Results: There was a relationship between depression and female
gender, lower education level, type of caregiver, the presence of pain and sleep disturbances. No relation
was found between depression and injury severity, level of injury, or extent of functional
impairment. BDI scores were negatively correlated with most of the components of SF-36 quality
of life scale. There was a statistically significant difference in SF 36-Mental Component Scores between
the groups according to the depression severity. Cared by a foreign caretaker, having a sleep
disturbance and pain were found to be associated independent risk factors with the presence of
clinically significant depression. Conclusion: The results of this study demonstrate that gender, education
level, type of caregiver, presence of pain and sleep disturbances are the major determinants
of depression in patients within the first six months after SCI. Findings showed the importance of
family support to care for patients in SCI rehabilitation. It is important to treat pain, sleep disturbance
and depression together in an early period of rehabilitation to improve QoL.
Keywords: Spinal cord injury; depression; quality of life