OLGU SUNUMLARI
Rehabilitasyon Hastalarında Postentübasyon Trakeal Stenoz: Bir Olgu Sunumu
Postintubation Tracheal Stenosis in Rehabilitation Patients: A Case Report
Received Date : 26 Jan 2023
Accepted Date : 01 Apr 2023
Available Online : 04 Apr 2023
Ayça UTKAN KARASUa, Emine METİN İPEKa, Gülçin KAYMAK KARATAŞa
aDepartment of Physical Medicine and Rehabilitation, Gazi University Faculty of Medicine, Ankara, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2022-94780 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2023;26(2):253-6
ÖZET
Postentübasyon trakeal stenoz (PITS), entübasyon sırasında trakeada
oluşan hasar, yüksek trakeostomi seviyesi, trakeal tüp manşon basıncının
fazla olması, uzamış entübasyon ve sık aspirasyonların sebep olduğu irritasyon
gibi nedenlerle ortaya çıkabilen ve hayatı tehdit edebilen bir komplikasyondur.
Trakeal tüp etrafındaki lokal iskeminin, trakeada granülasyon
dokusu ve fibrozise sebep olarak trakeal stenoza yol açtığı düşünülmektedir.
Nörolojik hastalıklar solunum fonksiyonlarını bozarak entübasyon ihtiyacı
doğurabilir. Rehabilitasyon merkezlerinde, entübasyon öyküsü bulunan hastalarda,
ilerleyici efor dispnesi, hırıltılı solunum, stridor, paradoksik solunum,
öksürük, ses değişiklikleri, yutma problemleri, reflü ve günlük yaşam
aktivitelerinde sınırlanma gibi semptomlar gelişirse PITS tanısı akla gelmelidir.
Bu olgu sunumunda, PITS hakkında farkındalığı artırmak amacıyla
2 olgu sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Trakeal stenoz; entübasyon; nörolojik rehabilitasyon
ABSTRACT
Postintubation tracheal stenosis (PITS) is a potentially lifethreatening
complication that may develop due to damage to the cartilaginous
ring or adjacent tissue during intubation, high tracheostomy, high
tracheal tube cuff pressure, prolonged intubation, irritation caused by frequent
aspirations. Local ischemia around the tracheal tube leads to granulation
tissue formation and fibrosis in the trachea and this leads to tracheal
stenosis. Neurological disorders may deteriorate respiratory functions and
may require endotracheal intubation. In rehabilitation settings, if patients
with intubation history develop symptoms such as gradually increasing effort
dyspnea, wheezing, stridor, paradoxical breathing, cough, voice
changes, swallowing problems, reflux, limitation in daily activities and chest
recession during breathing, the diagnosis of PITS should be considered. In
this report we present 2 cases of PITS to increase the awareness on this complication.
Keywords: Tracheal stenosis; intubation; neurological rehabilitation
REFERENCES
- Ugur Chousein EG, Ozgul MA. [Postintubation tracheal stenosis]. Tuberk Toraks. 2018;66:239-48. [Crossref] [PubMed]
- Grillo HC, Donahue DM, Mathisen DJ, et al. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;109:486-92; discussion 492-3. [Crossref] [PubMed]
- Nikolovski N, Kopacheva-Barsova G, Pejkovska A. Laryngotracheal stenosis: a retrospective analysis of their aetiology, diagnose and treatment. Open Access Maced J Med Sci. 2019;7:1649-56. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yang J, Jia L. Predictors for mechanical ventilation and short-term prognosis in patients with Guillain-Barré syndrome. Crit Care. 2015;19:407. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Richard I, Hamon MA, Ferrapie AL, et al. Trachéotomie et traumatisme crânien grave: pour qui? Pourquoi? Quand? Comment? [Tracheotomy in brain injured patients: which patients? Why? When? How?]. Ann Fr Anesth Reanim. 2005;24:659-62. French. [Crossref] [PubMed]
- Orlandi R, Raveglia F, Calderoni M, et al. Management of COVID-19 related tracheal stenosis: The state of art. Front Surg. 2023;10:1118477. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cooper JD. Tracheal injuries complicating prolonged intubation and tracheostomy. Thorac Surg Clin. 2018;28:139-44. [Crossref] [PubMed]