AMPUTASYON
Radyoterapi Sonucu Gelişen Sakral Stres Fraktürü: Bir Olgu Sunumu
Radiotherapy Consequent Sacral Stress Fracture: A Case Report
Received Date : 16 Jul 2012
Accepted Date : 22 Aug 2012
Pınar Doruk
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Adana, Türkiye
Makale Dili: TR
ÖZET
Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi sonrasında sakral stres fraktürü gelişebilir ,bel ve kalça ağrısına neden olabilir. Genellikle ilk muayenede akla gelmeyebilir, ağrının pelvisin mekanik lezyonlarına bağlı olduğu düşünülebilir. 47 yaşında postmenapozal dönemde kadın hasta polikliniğimize kalça ağrısı şikayeti ile başvurdu. Kalça ağrısı yapabilecek travma, mekanik olay hikayesi yoktu. 7 ay önce serviks uteri karsinomu tanısı konulmuş ve kemoterapi ve pelvik radyoterapi tedavileri almıştı. Fizik muayenede bilateral sakroiliak eklem çevresinde belirgin hassasiyet vardı. Bilateral sakroiliak kompresyon, FABER; FADIR testleri pozitifti. Kalça eklemi hareketleri tüm planlarda limitli ve ağrılı idi. Standart laboratuar testleri normal sınırlarda idi. Hastanın sakral vertebral manyetik rezonans görüntülemesinde sakrumda simetrik stres kırıklarına bağlı kemik iliği ödemi mevcuttu. Bu olgu sunumunda, pelvik radyoterapi sonrasında sakral stres fraktürü gelişen, serviks uteri karsinomlu hasta tartışılacaktır. (FTR Bil Der 2012;15: 100-3)
Anahtar Kelimeler: Sakrum, stres fraktürü, serviks karsinomu, pelvik radyoterapi
ABSTRACT
Following pelvic radiotherapy, there may be sacral stress fracture, which will cause of low back and hip pain. This generally does not recur to the mind, and therefore one can think that the pain is related to mechanical lesions of the pelvis. A 47-year-old postmenopausal woman admitted to our clinic with hip pain. There was no history of trauma or contribution of mechanical factors. The patient was diagnosed as carcinoma of the uterine cervix 7 months ago and treated with pelvic radiotherapy and chemotherapy. On physical examination there was considerable tenderness over the bilateral sacroiliac joint. Bilateral sacroiliac compression, FABER; and FADIR tests were positive. Movements of hip joints were found limited and painfully in all directions. Her standard laboratory tests were normal. Sacral vertebral magnetic resonance imaging showed significant bone marrow edema in the sacrum with an associated symmetrical stress fracture. In this case report, it will be discussed a case of carcinoma of the uterine cervix presented sacral stress fracture following pelvic radiotherapy. (J PMR Sci 2012;15: 100-3)
Keywords: Sacrum, stress fracture, cervix carcinoma, pelvic radiotherapy