OLGU SUNUMLARI
Ön Diz Ağrısının Önemli Bir Nedeni: Hoffa Hastalığı
An Important Cause of Anterior Knee Pain: Hoffa Disease
Received Date : 21 Oct 2020
Accepted Date : 23 Nov 2020
Available Online : 18 Jan 2021
Senem ŞAŞa, Mustafa Yemliha AYHANb, Fatmanur Aybala KOÇAKb, Hatice Rana ERDEMc
aErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Romatoloji BD, Kayseri, TÜRKİYE
bKırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Kırşehir, TÜRKİYE
cYüksek İhtisas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.31609/jpmrs.2020-79565 - Makale Dili: TR
J PMR Sci. 2021;24(1):91-4
ÖZET
Hoffa hastalığı, ön diz ağrısının önemli nedenlerinden biridir.
Ön diz ağrısı; patella, eklem kapsülü, sinovyal plika, patellar tendon
apofizi, iliotibial bant, femoral kondil ve yağ yastıkçığı kaynaklı olarak
görülebilir. Ön diz ağrısı, %70-90 oranında kronikleşebilmektedir. Diz
çevresinde birçok yağ yastıkçığı bulunmaktadır. Dizin ön bölümünde;
anterior suprapatellar (kuadriseps), infrapatellar (Hoffa) ve posterior
suprapatellar (prefemoral) olarak 3 adet yağ yastıkçığı bulunmaktadır.
Hoffa hastalığı, diz eklemi içinde bulunan 3 yastıkçıktan 1’i olan infrapatellar
yağ yastıkçığının inflamasyonu ile karakterize klinik bir durumdur.
Yumuşak dokuların incelenmesi için ileri görüntüleme tetkikleri
önerilmektedir. Hoffa hastalığı tanısı, klinik ve manyetik rezonans görüntüleme
yöntemi ile konulmaktadır. Ön diz ağrısına neden olan diğer
klinik durumlarla karışabildiğinden sıklıkla gözden kaçmaktadır. Bu yazıda,
Hoffa hastalığı tanısı konulan ve duloksetin ile başarılı bir şekilde
tedavi edilen 63 yaşındaki kadın hasta sunulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Ön diz ağrısı; Hoffa hastalığı; infrapatellar yağ yastığı; manyetik rezonans görüntüleme
ABSTRACT
Hoffa disease is one of the important causes of anterior
knee pain. Anterior knee pain can be originated from patella, joint
capsule, synovial plica, patella tendon apophysis, iliotibial band,
femoral condyle and fat pad. Anterior knee pain can become chronic
at a rate of 70-90%. There are 3 fat pads in the anterior part of the
knee: anterior suprapatellar (quadriceps), infrapatellar (Hoffa) and
posterior suprapatellar (prefemoral). Hoffa disease is a clinical condition
characterized by inflammation of the infrapatellar fat pad, one
of the 3 fat pads in the knee joint. Advanced imaging methods are
recommended for examining soft tissues. The diagnosis of Hoffa disease
is made by clinical examination and magnetic resonance imaging.
It is often overlooked because it can be confused with other
clinical conditions that cause anterior knee pain. In this article, a 63-
year-old female patient who was diagnosed with Hoffa disease and
successfully treated with duloxetine is presented.
Keywords: Anterior knee pain; Hoffa disease; infrapatellar fat pad; magnetic resonance imaging
REFERENCES
- Duri ZA, Aichroth PM, Dowd G, Ware H. The fat pad and its relationship to anterior knee pain. The Knee. 1997;4(4):227-36.[Crossref]
- Boling M, Padua D, Marshall S, Guskiewicz K, Pyne S, Beutler A. Gender differences in the incidence and prevalence of patellofemoral pain syndrome. Scand J Med Sci Sports. 2010;20(5):725-30.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Collins NJ, Bierma-Zeinstra SM, Crossley KM, van Linschoten RL, Vicenzino B, van Middelkoop M. Prognostic factors for patellofemoral pain: a multicentre observational analysis. Br J Sports Med. 2013;47(4):227-33.[Crossref] [PubMed]
- Şendur ÖF, Turan Y. [Anterior knee pain]. Turk J Phys Med Rehab. 2007:53 Suppl 2;47-51.[Link]
- Hoffa A. The influence of the adipose tissue with regard to the pathology of the knee joint. JAMA. 1904;43:795-6.[Crossref]
- Ataoğlu S, Özşahin M, Beşir FH, Kolukısa R, Geçer Y. [A case presenting with anterior knee pain: Hoffa disease]. Türk Fiz Tıp Rehab Derg. 2014;60:274-7.[Crossref]
- Kanyılmaz T, Şahin F. [Quadriceps fat pad compression as the cause of anterior knee pain]. J PMR Sci. 2019;22(3):139-44.[Crossref]
- Magi M, Branca A, Bucca C, Langerame V. Hoffa disease. Ital J Orthop Traumatol. 1991;17(2):211-6.[PubMed]
- Gallagher J, Tierney P, Murray P, O'Brien M. The infrapatellar fat pad: anatomy and clinical correlations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005;13(4):268-72.[Crossref] [PubMed]
- Kumar D, Alvand A, Beacon JP. Impingement of infrapatellar fat pad (Hoffa's disease): results of high-portal arthroscopic resection. Arthroscopy. 2007;23(11):1180-6.e1.[Crossref] [PubMed]
- Maculé F, Sastre S, Lasurt S, Sala P, Segur JM, Mallofré C. Hoffa's fat pad resection in total knee arthroplasty. Acta Orthop Belg. 2005;71(6):714-7.[PubMed]
- Shabshin N, Schweitzer ME, Morrison WB. Quadriceps fat pad edema: significance on magnetic resonance images of the knee. Skeletal Radiol. 2006;35(5):269-74.[Crossref] [PubMed]
- Larbi A, Cyteval C, Hamoui M, Dallaudiere B, Zarqane H, Viala P, et al. Hoffa's disease: a report on 5 cases. Diagn Interv Imaging. 2014;95(11):1079-84.[Crossref] [PubMed]
- Lan TY, Lin WP, Jiang CC, Chiang H. Immediate effect and predictors of effectiveness of taping for patellofemoral pain syndrome: a prospective cohort study. Am J Sports Med. 2010;38(8):1626-30.[Crossref] [PubMed]
- Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162-73.[Crossref] [PubMed] [PMC]