BEL AĞRISI
Omurilik Yaralanmasında Otonomik Disrefleksi
Autonomic Dysreflexia in Spinal Cord Injury
Received Date : 08 Jun 2011
Accepted Date : 02 Sep 2011
Ebru Köseoğlu, Gülçin Kaymak Karataş
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Makale Dili: TR - Medline No: 106047
ÖZET
Otonomik disrefleksi (OD), yaralanma seviyesi T6 ve üzerinde olan omurilik yaralılarda, genellikle bir duyusal
uyaran ile tetiklenen kontrol edilemeyen sempatik aktivite sonucu ortaya çıkan klinik bir tablodur. Zonklayıcı
baş ağrısı, aşırı terleme, flushing gibi klinik semptomlarla birlikte yaşamı tehdit eden değerlere yükselebilen
hipertansiyon atakları ile karakterizedir. Semptomların tanınması, tetikleyici faktörlerin hızla ortadan kaldırılması
ve gerektiğinde ilaç uygulamaları ile tedavi edilebilirken, tanıda gecikilirse inme, epileptik nöbet ve hatta ölüm
ile sonuçlanabilir. Bu derlemede OD'nin klinik bulguları, etyolojisi, patofizyolojisi, akut yönetimi ve proflaksisi
tartışılmıştır. (FTR Bil Der 2011;14: 57-62)
Anahtar Kelimeler: Otonomik disrefleksi, omurilik yaralanması, akut yönetim
ABSTRACT
Autonomic dysreflexia (AD) is a medical emergency that occurs as a result of uncontrolled sympathetic
activity which is usually triggered by a sensory input in spinal cord-injured individuals with lesions at T6 and
above. It is characterised by severe paroxysmal hypertension with clinical symptoms like pounding headache,
profuse sweating, flushing. It can be successfully managed with early recognition of the symptoms, reversal of
triggering factors along with prompt administration of pharmacological treatment. However delayed diagnosis
may result in stroke, seizures or even death. In this review clinical symptoms, aetiology, pathophysiology, acute
management and prophylaxis of AD are discussed. (J PMR Sci 2011;14: 57-62)
Keywords: Autonomic dysreflexia, spinal cord injury, acute management