BEL AĞRISI
Meme Kanseri Olan Kadınlar İçin Güncel Rehabilitasyon Yöntemlerinin Değerlendirmesi
An Evaluation of the Current Rehabilitation Methods for Women with Breast Cancer
Received Date : 07 Oct 2013
Accepted Date : 21 Apr 2014
Meltem Dalyan Aras1, Sibel Kibar2, Sibel Ünsal Delialioğlu1
1Ankara Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Turkey
2Ufuk University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Turkey
Makale Dili: EN
ÖZET
Günümüzde, meme kanseri tedavisi sonrası sağkalım oranları gün geçtikçe artmaktadır, bu nedenle, takip
sürecinde hastalığın kendisine ve tedavisine bağlı komplikasyonların farklı rehabilitasyon yöntemlerine
ihtiyacı olmaktadır. Tedavi sürecinin sonrasında tümörün tekrarı ve ortaya çıkabilecek metastazlar, radyoterapi
ve kemoterapinin yol açabileceği yan etkiler açısından hastaların aktif olarak takibi gerekmektedir. Fiziatrik
değerlendirmeler ve rehabilitasyon yaklaşımları da bu sürecin parçası olmalıdır. Meme kanseri tedavisi
sonrası hastaların günlük yaşam aktivitelerini kötü yönde etkileyen, rehabilitasyon gerektiren fonksiyonel
problemler ortaya çıkmaktadır. Örneğin kemoterapi nöropati gelişimini uyarabilir, konsantrasyon ve hafızayı
bozabilir ve yorgunluğa neden olabilir. Üstelik aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası yapılan radyoterapi
aynı taraf üst ekstremitede eklem hareket kısıtlılığı, nöropatik ve nosiseptif ağrı, uyuşukluk, miyofasial
ağrı, kas gücü kaybı, pektoral gerginlik, aksiller kord gelişimi ve lenfödem gibi omuz-kol problemlerine
neden olabilir. Meme kanseri tedavisi sonrası rehabilitasyon ihtiyacı olabilecek durumların belirlenmesi ve
zamanında müdahale edilmesinin hastaların yaşam kalitesini iyileştireceğini ve sosyal hayata katılımlarını
hızlandıracağını düşünüyoruz. Bu derlemenin amacı meme kanseri olan kadınlarda rehabilitasyon gerektiren
durumları gözden geçirmektir.
Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, rehabilitasyon, fonksiyonel problemler, üst ekstremite bozuklukları
ABSTRACT
At present, breast cancer (BC) survival rates are increasing day by day; therefore, the disabilities associated
with BC therapy and the disease itself require a variety of rehabilitation modalities frequently. After the
initial treatment, breast cancer patients require a dynamic follow-up period to check for tumor recurrence,
metastasis, as radiation therapy side effects as well as side effects of chemotherapy, and physiatric
evaluations and rehabilitative interventions must be a part of this process. Functional problems which
need rehabilitation and have unfavourable effect on quality of life, emerges after breast cancer therapy. For
example, chemotherapy may induce neuropathy, impair concentration and memory, and cause fatigue, and
when combined with radiotherapy after axillary lymph node dissection (ALND), it has been associated with
chronic pain in the ipsilateral arm. Furthermore, axillary dissection and/or radiation therapy in conjunction
with chemotherapy can cause limitations in shoulder range of motion, nociseptive and neuropathic
pain, numbness, myofascial pain, loss of strength, pectoral tightness, axillary cord development, and
lymphedema. In our opinion, specifying rehabilitation needs and early treatment may improve the quality
of life for breast cancer patients and stimulate them to more readily join in normal social activities after
breast cancer treatment. The aim of this study is to review the rehabilitation requeriments of women with
breast cancer.
Keywords: Breast cancer, rehabilitation, functional problems, upper extremity impairment