Radiküler yayılım gösteren mekanik bel ağrısı tedavisinde tek bir tedavi yöntemi çoğunlukla yeterli olmamaktadır. Mekanik kökenli kronik bel ve bacak ağrılı hastalarda bu yetersizlik dikkat çekici şekilde daha belirgindir. Mekanik kökenli bel ve bacak ağrısı oluşumunda değişik faktörlerin birlikte rol alması tedaviyi güçleştiren en önemli etkenlerden birisidir. Sinir köklerinde kompresyona bağlı olarak gelişen mikrosirkülasyon yetersizliği sinir kökü beslenmesinin bozulmasına ve sinir disfonksiyonuna yol açar. Diğer taraftan periferik sinir hasarı sonrasında ortama salınan sitokinlerin arka kök ganglionunda birikimi glial ve perivasküler hücre aktivasyonu ile nöropatik ağrı gelişimi evrelerini tetiklenmesine neden olur. Lomber radikülopatili olgularda epidural enjeksiyonlara kortikosteroid eklenerek yapılan uygulamalar birbirinden farklı sonuçlar vermekle birlikte özellikle konservatif tedavilere cevapsızlık ve ağrı nedeniyle günlük yaşam kalitesi ileri derecede etkilenmiş olgularda epidural kortikosteroid enjeksiyonu alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak düşünülmelidir..

As chronic low back pain is a multifactorial disorder, must of the therapeutic approaches do not give sufficient results. Microcirculation deficiency due to nerve root compression results in dysfunction and deterioration of nerve root nutrition. Peripheral neural injury causes cytokine release and subsequently development of neuropathic pain. Although its effect is controversial, epidural injections can be considered an alternative treatment in persistent low back pain cases.