ORIJINAL ARAÅžTIRMA
Kronik Bel AÄŸrısı Olan Hastalarda Tedavi Sonuçlarının DeÄŸerlendirilmesi
Evaluation of Treatment Results in Patients with Chronic Low Back Pain
Received Date : 04 Oct 2023
Accepted Date : 23 May 2024
Available Online : 29 May 2024
Mustafa TUNAa, Bilgehan KOLUTEK AYa
aŞanlıurfa Training and Research Hospital, Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Şanlıurfa, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2023-99797 - Makale Dili: EN
Turkiye Klinikleri Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences. 2024;27(3):149-55
ÖZET
Amaç: Bel ağrısı, günlük yaşam aktivitelerini olumsuz yönde
etkileyen ve iş gücü kaybına neden olan küresel rahatsızlıklardan biridir.
Bu çalışmadaki amaç, kronik bel ağrısı (KBA) olan hastaların tedavi
sonuçlarını fonksiyonellik ve ağrı yönünden karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya lomber disk hernisine bağlı KBA tanısı
almış 74 hasta dâhil edildi. Hastalar uygulanan tedaviye göre 2
gruba ayrıldı. En az 75 mg en fazla 300 mg pregabalin kullanan hastalar
Grup 1, nonsteroidal antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanımı ile birlikte
fizik tedavi uygulaması almış olan hastalar Grup 2 olarak
değerlendirildi. Katılımcılara tedavi öncesi ve sonrası uygulanan İstanbul
Bel Ağrısı Skalası [İstanbul Low Back Pain Scale (ILBPS)] ve
Oswestry Skalası (OS) skorları incelendi. Tedavi öncesi ve sonrası değerleri
karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm katılımcıların tedaviden fayda
gördüğü, ILBPS ve OS’de istatistiksel anlamlı düzeyde azalma meydana
geldiği gözlemlendi (p<0,001). Tedavi öncesi ILBPS ve OS evreleri
Grup1’de daha yüksekti. Grup 1 hastalarında tedavi sonrası
ILBPS ve OS’deki değişimin Grup 2 hastalara göre anlamlı yüksek olduğu
bulundu (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada, KBA’da radikülopati
varlığında tek başına pregabalin kullanımının hastaya fonksiyonellik
anlamında fayda sağladığı, radikülopati olmayan lomber diskopatili
hastalarda ise hem NSAİİ’lerin hem de fizik tedavi uygulamalarının
fonksiyonelliği önemli ölçüde iyileştirebildiği gözlemlendi. Lomber
diskopati sebepli KBA olan hastalarda tedavi planlaması yapılırken, radikülopati
göz önünde bulundurulmalı, NSAİİ ve fizik tedavi yanıtsız
hastalarda pregabalin tedavisi düşünülmelidir.
Anahtar Kelimeler: Fizik tedavi; kronik bel ağrısı; nonsteroidal antiinflamatuar ilaç; pregabalin; radikülopati
ABSTRACT
Objective: Low back pain is one of the global ailments
that negatively affect daily life activities and cause loss of workforce.
The aim of this study was to compare the treatment outcomes of patients
with chronic low back pain (CLBP) in terms of functionality and
pain. Material and Methods: The study included 74 patients diagnosed
with CLBP due to lumbar disc herniation. Patients were divided
into 2 groups according to the treatment administered. Patients who received
at least 75 mg and at most 300 mg of pregabalin were classified
as Group 1, and patients who received nonsteroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs) and physical therapy were classified as Group 2. Ä°stanbul
Low Back Pain Scale (ILBPS) and Oswestry Scale (OS) scores
were analyzed before and after treatment. Pre- and post-treatment values
were compared. Results: It was observed that all participants benefited
from the treatment and there was a statistically significant
decrease in ILBPS and OS. (p<0.001). Pre-treatment ILBPS and OS
stages were higher in Group 1. It was found that the change in ILBPS
and OS after treatment was significantly higher in Group 1 patients than
in Group 2 patients (p<0.001). Conclusion: In this study, it was observed
that the use of pregabalin alone in the presence of radiculopathy
in CLBP was beneficial in terms of functionality, whereas in patients
with lumbar discopathy without radiculopathy, both NSAIDs and physical
therapy applications could significantly improve functionality.
Radiculopathy should be considered in the treatment planning of patients
with CLBP due to lumbar discopathy, and pregabalin treatment
should be considered in patients who do not respond to NSAIDs and
physical therapy.
Keywords: Physical therapy; chronic low back pain; nonsteroidal anti-inflammatory drug; pregabalin; radiculopathy
REFERENCES
- Yaraşır E, Pirinçci E, Deveci SE. [Complementary and alternative treatment in low back pain]. ArÅŸiv Kaynak Tarama Dergisi. 2018;27:93-108. [Crossref]Â
- Öztürk GY, BaÅŸhan Ä°. [The effect of Yoga on chronic low back pain]. Mersin Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Lokman Hekim Tıp Tarihi ve Folklorik Tıp Dergisi. 2023;13:388-93. [Crossref]Â
- Can H, Çolak T K, Acar G. [Conservative treatment approaches in nonspecific low back pain]. Haliç Ãœniversitesi SaÄŸlık Bilimleri Dergisi. 2020;3:1-14. [Link]Â
- Duruöz MT, Özcan E, Ketenci A, et al. Development and validation of a functional disability index for chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26:45-54. [Crossref] [PubMed]Â
- Fairbank JC, Couper J, Davies JB, et al. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980;66:271-3. [Crossref]Â [PubMed]Â
- Corp N, Mansell G, Stynes S, et al. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021;25:275-95. [Crossref]Â [PubMed]Â [PMC]Â
- Gibbs D, McGahan BG, Ropper AE, et al. Back pain: differential diagnosis and management. Neurol Clin. 2023;41:61-76. [Crossref]Â [PubMed]Â
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017;389:736-47. [Crossref]Â [PubMed]Â
- Tatit RT, Poetscher AW, Oliveira CAC. Pregabalin and gabapentin for chronic low back pain without radiculopathy: a systematic review. Arq Neuropsiquiatr. 2023;81:564-76. [Crossref]Â [PubMed]Â [PMC]Â
- ÇaÄŸlar Okur S, Vural M, Pekin DoÄŸan Y, et al. The effect of pregabalin treatment on balance and gait in patients with chronic low back pain: a retrospective observational study. J Drug Assess. 2019;8:32-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]Â