AMPUTASYON
Kontrolsüz Kilo Kaybı Sonrası Gelişen Şiddetli Polinöropati
Severe Polyneuropathy Developed After Uncontrolled Weight Loss
Received Date : 02 Nov 2014
Accepted Date : 15 May 2015
Berke Aras, Serdar Kesikburun, Ümüt Güzelküçük, Evren Yaşar, Arif Kenan Tan
Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü, TSK Rehabilitasyon Merkezi, Ankara Türkiye
Makale Dili: TR
ÖZET
Hızlı ve kontrolsüz kilo verilmesi sonrasında görülen periferal nöropati çoğunlukla malnutrisyona bağlı
gelişen ve nadir görülen bir komplikasyondur. Protein malnutrisyonu, vitamin (tiamin, niasin, kobalamin,
B6, A, D ve E vitaminleri), demir, çinko ve kalsiyum eksiklikleri hızlı kilo verilmesi sonrasında görülebilen ve
periferal nöropatiye sebep olabilen nutrisyonel problemlerdir. Genellikle günümüzde sıklığı artan obezite
cerrahisi sonrasında görülür ve özellikle alt ekstremitelerde kas güçsüzlükleri ve yürüyüş bozuklukları ile
beraber seyreder. Erken tanı konduğunda ve gerekli replasman tedavisi sağlandığında semptomlar geri
döner fakat bulgular kronikleşirse hastaya uygulanacak olan tedavide başarı sağlanamayabilir. Bu olguda
ani kilo verme sonrasında alt ekstremitesinde şiddetli güçsüzlük gelişen ve sensorimotor polinöropati tanısı
konulan 17 yaşında erkek hasta anlatılmaktadır. Hastanın diyet esnasında gerekli multivitamin ve mineral
desteğinin sağlanmaması ve tanının gecikmesi nedeniyle uzun bir rehabilitasyon programına rağmen
yeterli fonksiyonel düzelme saptanamamıştır. Klinisyenler ani ve fazla kilo veren hastalarda gözlenen kas
güçsüzlüklerinde vitamin eksikliği konusunda dikkatli olmalıdırlar.
Anahtar Kelimeler: Periferal nöropati, kontrolsüz diyet, vitamin eksikliği
ABSTRACT
Peripheral neuropathy is a rare complication of the rapid and uncontrolled weight loss, mostly due to
malnutrition. After quick weight loss protein malnutrition, vitamins(thiamin, niacin, cobalamin, vitamin
B6, D and E vitamin) iron, zinc and calcium defiency can occur and have nutritional problems that may
cause peripheral neuropathy. It generally seen after bariatric surgery with increasing frequency and present
especially in lower extremities muscle weakness and gait problems. The symptoms return when diagnosed
early and appropriate replacement therapy is provided but if the symptoms become chronic, treatment
administered to the patient may not be sufficient. In this case, we described a 17 years old male patient who
had severe lower extremity weakness after rapid weight loss and diagnosed sensorimotor polyneuropathy.
Despite a long enough rehabilitation program, functional improvements could not be detected because of
deficient multivitamin and mineral supplementation during the diet and delayed diagnosis. Clinicians must
be careful about vitamin deficiency with muscle weakness after rapid and excessive weight loss.
Keywords: Peripheral neuropathy, uncontrolled diet, vitamin defiency