KARDIYOPULMONER REHABILITASYON
KADINLARDA STRES ÜRİNER İNKONTİNANS VE KONSERVATİF TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
CONSERVATIVE TREATMENT OF STRESS URINARY INCONTINENCE IN WOMEN
Yıldız N, Sarsan A, Ardıç F.
Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Turkey
Makale Dili: TR - Medline No: 81508
ÖZET
Üriner inkontinans, Uluslararası Kontinans Derneği'nin
tanımına göre; kişide sosyal ve hijyenik problemlere sebep
olan, objektif olarak gösterilebilen istemsiz idrar kaçırmadır.
Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve her yaştaki
kadınları etkileyebilir. Üriner inkontinansın görülen
en yaygın formu stres üriner inkontinans (SÜİ) dır.
Genellikle SÜİ çok ciddi düzeyde ise en uygun tedavi
seçeneği cerrahi olarak kabul edilir. Konservatif tedavi ile
başarı oranı düşüktür. Buna karşılık hafif ve orta derece
inkontinanslarda yaklaşım konservatif tedavi lehinedir.
Cerrahi sonrası uzun bir nekahat dönemi geçirilmesi,
postoperatif komplikasyon ihtimali, tedavi maliyetinin
yüksekliği ve uzun dönem başarı oranının düşük olması
dikkatleri konservatif tedavi yöntemlerine çevirmiştir.
Yan etkisinin olmaması, semptomlarda belirgin ve uzun
dönem iyileşme sağlaması nedeniyle SÜİ'de konservatif
yaklaşımlar ilk tedavi seçeneği olmuştur. SÜİ'de uygulanan
konservatif tedavi seçenekleri içerisinde; mesane eğitimi,
pelvik taban kas egzersizleri, biofeedback, elektrik stimulasyonu,
vajinal-üretral araçlar ve farmakolojik tedavi yer
almaktadır.
Anahtar Kelimeler: Stres üriner inkontinans, konservatif tedavi, rehabilitasyon
ABSTRACT
Urinary incontinence is defined by the International
Continence Society as a condition in which involuntary
loss of urine is a social or hygienic problem and is objectively
demonstrable. Urinary incontinence is more common
in women than in men and affects women of all
ages. The most common type of urinary incontinence in
women is stress incontinence. Generally, if there is severe
stres incontinence, the most appropriate treatment option
will be the surgery. In severe stres incontinence, the success
rates with the conservative therapy seems to be low.
Contrary to this, in mild and moderate incontinence, the
approch is towards the conservative treatment. Due to
the long period of recovery after surgery, risk of postoperative
complications, the high cost of treatment and low
long term cure rates, conservative treatment options are
taken into account. As conservative therapy seems to
have no side effects and causes significant and long term
improvement in symptoms, it is considered as the first
choice of treatment for stress incontinence. Several conservative
treatment options are available for the management
of stress incontinence, eg. bladder training, pelvic
floor muscle exercises, biofeedback, electrical stimulation,
vaginal-urethral devices and pharmacotherapy.
Keywords: Stress incontinence, conservative treatment, rehabilitation