AMPUTASYON
İLERİ DERECE KOKSARTROZA BAĞLI KALÇA AĞRISINDA PULS RADYOFREKANS UYGULAMASI: OLGU SUNUMU
INTERVENTION OF PULSE RADIOFREQUENCY IN HIP PAIN RELATED TO SEVERE COXARTHROSIS: CASE REPORT
Received Date : 02 Aug 2009
Accepted Date : 13 Oct 2009
Kutay Tezel, Mehmet Ali Taşkaynatan, Evren Yaşar, Ahmet Özgül
GATA-TSK Rehabilitation Center, PM&R, Ankara, Turkey
Makale Dili: TR - Medline No: 86261
ÖZET
Koksartroz, daha çok ileri yaşlardaki hastaları etkileyen sık
karşılaşılan kalça ağrısı nedenidir. Bu hastalarda eklem
patolojisine bağlı olarak kasık ve uyluk bölgesinde
hissedilen ağrı en sıklıkla karşılaşılan semptomdur. Kalça
ekleminin duysal inervasyonu; obturator, femoral, superior
gluteal ve siyatik sinirin artiküler dallarınca sağlanır;
bunun da %90'ın dan fazlası ilk sinirin dallarınca gerçekleştirilmektedir.
Kalça ekleminde ağrıdan sorumlu
artiküler sinir dallarının tanısal sinir blokları ile belirlenmesinden
sonra radyofrekans ile ablasyonu sonucunda
kalça ağrısının gerilediği gösterilmiştir. Ancak konvansiyonel
radyofrekans (KRF) ablasyonuna bağlı nöritis ve
nöroma vakaları bildirildiğinden ve son zamanlarda puls
radyofrekansın (PRF) periferik sinir bloklarında
bahsedilen yan etkiler olmaksızın, olumlu sonuçları gösterildiğinden
hastada PRF kullanıldı. Hastanın enjeksiyon
öncesine göre hem istirahattaki hem de aktivite sırasındaki
vizüel analog skalası (VAS) 'nda %70 den daha fazla
olumlu etki ile birlikte WOMAC (ağrı, sertlik, fonksiyonel
aktivitelerini kapsayan 24 parametreli) skoru 1. ay sonunda
7.2' den 5.75'e geriledi.
Anahtar Kelimeler: kalça ağrısı, puls radyofrekans, rehabilitasyon
ABSTRACT
Coxarthrosis is a common hip localised osteoarthritis
effecting mostly elderly patients. Depending on the
pathology of joints, the most common symptom is the
pain in groin and thigh areas. The sensory innervation of
the hip joint is provided by the articular branches of the
obturator, femoral, superior gluteal and siatic nerves; and
more than 90% of this is done by the first nerve's branches.
Following the diagnosis of the nerve branches responsible
for the pain in the hip joint by sensory nerve blocks,
it has been shown that the hip pains were reduced after
the radiofrequency ablation. However, since neuritis and
neuroma cases connected to conventional radiofrequency
ablation (CRF) has been reported, and since it has been
shown that pulse radiofrequency (PRF) has given positive
results lately, without any mentioned side effects in the
peripheric nerve blocks PRF was used on the patient.
When compared with the condition before the injection,
WOMAC score that represents patient's daily life activities
and functionality was decreased from 7.2 to 5.75 at
the end of the 1 month period with more than 70%
improvement in patient's visual analog scale (VAS) during
both rest and activity.
Keywords: hip pain, pulse radiofrequency, rehabilitation