OLGU SUNUMLARI
İdiyopatik Bilateral Femur Başı Avasküler Nekrozu ve Bilateral Humerus Başı Avasküler Nekrozu
Idiopathic Bilateral Femoral Head Avascular Necrosis and Bilateral Humeral Head Avascular Necrosis
Received Date : 05 May 2021
Accepted Date : 11 Mar 2022
Available Online : 04 Apr 2022
Deniz BULUTa, Banu DİLEKb
aDepartment of Physical Medicine and Rehabilitation, Kütahya University of Health Science Evliya Çelebi Training and Research Hospital, Kütahya, Türkiye
bDepartment of Physical Medicine and Rehabilitation, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2021-84272 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2022;25(2):264-68
ÖZET
Avasküler nekroz (AVN), çeşitli nedenlerle kan akımında bozulma
sonucunda ortaya çıkan, kemiğin hücresel ölümüdür. Otuz dört
yaşındaki erkek hasta, sol omuz ağrısı nedeniyle polikliniğimize başvurdu.
Sol omuz manyetik rezonans görüntülemede avasküler osteonekroza
sekonder sinyal değişiklikleri saptandı. İzlemde, bilateral kalça
AVN ve sağ omuzda da AVN saptandı. Hastaya 21 seans fizik tedavi
ve rehabilitasyon programı ve medikal tedavi uygulandı. Hasta, tedavi
öncesi Görsel Analog Skala değerini 8 olarak belirtirken; 3 hafta süren
tedaviden sonra 2 olarak belirtti. Kalça ve omuz AVN birlikteliği nadir
görüldüğü için ve konservatif tedaviye iyi yanıt alındığı için bu vakayı
sunmak istedik.
Anahtar Kelimeler: İdiyopatik avasküler nekroz; fizik tedavi; kalça ağrısı; omuz ağrısı
ABSTRACT
Avascular necrosis (AVN), meaning the cellular death
of bone, can occur for various reasons. A 34-year-old male patient admitted
with pain in the left shoulder was identified with bilateral hip
AVN and bilateral shoulder AVN on magnetic resonance imaging. The
patient underwent 21 sessions of physical therapy and was started on a
rehabilitation program as the prescribed medical treatment. Prior to
treatment, the patient reported a pain Visual Analog Scale score of 8,
which reduced to 2 after 3 weeks of treatment. We present this case to
literature due to the rare coexistence of hip and shoulder AVN and the
good response of the patient to conservative treatment.
Keywords: Idiopathic avascular necrosis; physical therapy; hip pain; shoulder pain
REFERENCES
- Chang C, Greenspan A, Gershwin ME. Osteonecrosis. In: Firestein G, Budd R, Gabriel S, McInnes I, O'Dell J, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2013. p.1692-711. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ozdemir H, Baloğlu M. Femur başının avasküler nekrozu: tanı ve tedavisi [Avascular necrosis of the femoral head: diagnosis and treatment]. TOTBİD Dergisi. 2010;9(1):41-51. [Link]
- Iğdek S, Onay T, Kütük E. Bilateral avascular necrosis of femoral heads associated with pregnancy: a case report and review of literature. Turk J Osteoporos. 2018;24:108-11. [Crossref]
- Gallart Úbeda V, Elía Martínez JM, Puerta de Diego R, et al. [Multiple osteonecrosis. Update and case report]. Rehabilitacion (Madr). 2020;54(1):63-7. [Crossref] [PubMed]
- Pajaczkowski JA. The stubborn hip: idiopathic avascular necrosis of the hip. J Manipulative Physiol Ther. 2003;26(2):107. [Crossref] [PubMed]
- Rizzo M, Urbanak JR. Osteonekroz. Tan K, Taşkaynatan MA, çeviri editörleri. In: Harris ED, BuddCR, Genovese MC, Firestein GS, Sargent JS, Sledge CB, eds. Kelly Romatoloji. 7. Baskı. Ankara:Güneş Kitabevi; 2006. p.1812-28.
- Imhof H, Breitenseher M, Trattnig S, et al. Imaging of avascular necrosis of bone. Eur Radiol. 1997;7(2):180-6. [Crossref] [PubMed]
- Lespasio MJ, Sodhi N, Mont MA. Osteonecrosis of the hip: a primer. Perm J. 2019;23:18-100. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sayılır S. İdiopathic widespread femoral osteonecrosis: An insidious cause for knee pain. Turk J Osteoporos. 2017;23:45-6. [Crossref]
- Yener M, Aşkın A, Çerçi S, ve ark. Spontan diz osteonekrozisi: olgu sunumu [Spontaneous knee osteonecrosis: a case report]. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2010;56:40-2. [Link]
- Yağız AE, Üstün N, Güler H, Turhanoğlu AD. Her iki kalçada aynı anda gelişen idyopatik bilateral avaskuler nekroz: olgu sunumu [Bilateral idiopathic avascular necrosis of both hip developing at the same time: case report]. Mustafa Kemal Üniv Tıp Derg. 2013;4(14). [Link]