AMPUTASYON
Dyke-Davidoff-Masson Sendromu: Bir Olgu Sunumu
Dyke-Davidoff-Masson Syndrome: A Case Report
Received Date : 29 Apr 2015
Accepted Date : 06 Aug 2015
Asiye Mukaddes Erol1, Demet Yıldız2, Ahmet Kasım Kılıç2, İlknur Aykurt Karlıbel1, Lale Altan İnceoğlu3
1Bursa Şevket Yılmaz Training and Research Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bursa, Turkey
2Bursa Şevket Yılmaz Training and Research Hospital, Department of Neurology, Bursa, Turkey
3Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bursa, Turkey
Makale Dili: EN
ÖZET
Dyke–Davidoff–Masson Sendromu (DDMS) nöbetler, fasiyal asimetri, kontralateral hemipleji veya
hemiparezi, mental retardasyon, sensorinöral işitme kaybı ve davranış değişiklikleri ile karakterize
nadir görülen bir klinik durumdur. Klinik özellikler değişkendir ve fetal veya erken çocukluk döneminde
gelişen beyin hasarının derecesine bağlı olarak değişir. Tipik radyolojik özellikleri serebral hemiatrofi
ile birlikte ipsilateral kompansatuvar kafatası kalınlaşması ve paranazal sinüslerin hipertrofisidir. 22
yaşındaki bayan hasta vücut sol yarısında güçsüzlük nedeniyle fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine
başvurdu. Nöbet hikayesi mevcuttu ve ilaçlarını düzenli olarak almaktaydı. Fasiyal asimetrisi vardı. Nörolojik
değerlendirmesinde üst ekstremite, el ve alt ekstremite Brunnstrom evreleri sırasıyla 5,3 ve 5 idi. El bilek
ve falanks fleksörlerinde Modifiye Ashworth Skalasına (MAS) göre evre 2 spastisiteyi gösteren artan tonus
mevcuttu. EEG'de generalize diken dalga aktivitesi görülmekteydi. IQ testi sınırda mental kapasite ile
uyumlu bulundu. Kranial manyetik rezonans görüntülemede sağ serebral hemisferde atrofi, sağ lateral
ventrikülde dilatasyon ve ipsilateral sulkuslarda genişleme saptandı. Hastada tipik klinik ve görüntüleme
özelliklerine dayanılarak DDMS tanısı kondu. Bu hastalık tablosu ilk defa Dyke ve arkadaşları tarafından 1933
yılında tanımlanmıştır. Etiyolojide hem doğumsal ve edinsel faktörler rol alır. Her ne kadar nadir görülen bir
sendrom olsa da hemiparezi ve epilepsi ayırıcı tanısında DDMS tanımanın önemini vurgulamak için bu olgu
sunumunu yaptık.
Anahtar Kelimeler: Hemiparezi, hemiatrofi, epilepsi, fasiyal asimetri, rehabilitasyon
ABSTRACT
Dyke–Davidoff–Masson Syndrome (DDMS) is a rare clinical condition characterized by seizures, facial
asymmetry, contralateral hemiplegia or hemiparesis, mental retardation, sensorineural hearing loss and
behavioral changes. The clinical features are variable and depend on the extent of brain injury in fetal or early
childhood period. The typical radiological features are cerebral hemiatrophy with ipsilateral compensatory
thickening of the skull and hypertrophy of paranasal sinuses. 22-year old woman admitted to physical
medicine and rehabilitation polyclinic due to weakness in her left side of the body. She had history of
seizures and was taking medications regularly. She had fascial asymmetry. Neurological evaluation revealed
Brunnstrom stages for upper extremity, hand and lower extremity as 5, 3, 5 respectively. There was increased
tone in flexors of wrist and phalanx showing Modified Ashworth Scale (MAS) grade 2 spasticity. EEG showed
generalized spike-wave activity. IQ test revealed that she had borderline intellectual functioning. Cranial
magnetic resonance imaging revealed hemiatrophy of right cerebral hemisphere, dilatation of the right
lateral ventricle and widening of ipsilateral sulci. The patient was diagnosed with DDMS based on typical
clinical and imaging features. The syndrome was first described in 1933 by Dyke et al. Both congenital and
acquired factors are involved in the etiology. Although it is a rare syndrome, we presented the case report
to emphasize the importance of recognizing DDMS in differential diagnosis of hemiparesis and epilepsy.
Keywords: Hemiparesis, hemiatrophy, epilepsy, fascial asymmetry, rehabilitation