DIĞER
DÜŞÜK KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU OLAN HASTALARDA KANTİFİKASYON YÖNTEMİ İLE HESAPLANAN Tc 99m MDP TUTULUM MİKTARLARI İLE DUAL ENERJİ X-IŞINI ABSORPTİOMETRİ ÖLÇÜMLERİNİN İLİŞKİSİ
CORRELATION OF QUANTITATIVE Tc 99m MDP UPTAKE IN BONE SCINTIGRAPHY WITH DUAL X-RAY ABSORPTIOMETRY RESULTS IN PATIENTS WITH LOW BONE MINERAL DENSITY
Özden Özyemişci-Taşkıran1, Nilüfer Yıldırım Poyraz2, Nihal Taş1, Tamer Atasever2
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
Makale Dili: TR - Medline No: 69495
ÖZET
Amaç: Kemik mineral yoğunluğunda azalma ile birlikte kırık riskinde artış olduğu bilinmektedir. Üç fazlı kemik sintigrafisi, osteoporotik omurga kırıkları ile birlikte vücuttaki diğer kemiklerin bütünlüğü hakkında bilgi verirken olası kırık komplikasyonları ve bölgesel osteoporozun tanısında da yardımcı olmaktadır. Bu çalışmada, osteoporozu olan kadınlarda üç fazlı kemik sintigrafisinde yeni kırık varlığı ve Tc-99m metilendifosfonat (MDP) tutulum miktarı ile kemik mineral yoğunluğu derecesi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
Metot: Osteoporoz veya osteopenisi olan 50 kadın çalışmaya alındı. Kemik mineral yoğunluk ölçümleri yapılan hastaların osteoporoz risk faktörleri sorgulandıktan sonra üç fazlı kemik sintigrafileri çekildi ve Tc 99m MDP'in kemik tutulumu formülle hesaplandı.
Bulgular: On üç hastada toplam 15 bölgede yeni kırık ile uyumlu olabilecek aktivite artışı olduğu gözlendi. Tc-99m MDP'nin kemik tutulum miktarları ile L1-L4 omurga T değerleri (r=-0.324, p=0.034) ve total femur T değerlerinin (r=-0.439, p=0.003) korele olduğu bulundu.
Sonuçlar: İleri yaşta ve KMY ölçümleri oldukça düşük olan hastalarda, üç fazlı kemik sintigrafisinin daha yaygın kullanılmasını önermekteyiz. Eşik değerin belirlenmesi ve kantifikasyon ile osteoporoz derecesinin tahmin edilebilmesi için daha geniş sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: osteoporoz, DEXA, sintigrafi, Tc- 99m metilendifosfonat (MDP) kantifikasyon
ABSTRACT
Aim: Fracture risk increases with decline in bone mineral density. Three-phase bone scintigraphy gives information about osteoporotic vertebral fractures and also the integrity of other bones in the body. It helps the diagnosis of potential complications of fracture and regional osteoporosis. In this study, we aimed to investigate the presence of new fractures using three-phase bone scintigraphy and the correlation of bone mineral density with quantitative uptake of Tc 99m methylenediphosphonate (MDP).
Method: Fifty women with osteoporosis and osteopenia were enrolled in this study. Patients whose bone mineral density measured by dual X-ray absorptiometry, were questioned regarding the risk factors for osteoporosis. Three-phase bone scintigraphy was performed and uptake of Tc 99m MDP was calculated.
Results: Increased activities in bone scintigraphy that may be a result of new bone fracture were observed in 15 regions in 13 patients. Uptake of Tc 99m MDP were correlated with L1-L4 vertebral T scores (r=-0.324, p=0.034) and total femur T scores (r=-0.439, p=0.003).
Conclusion: Three-phase bone scintigraphy may be useful in patients with very low bone mineral density and in advanced age. Studies with larger patient groups are needed to identify the cut off value and to estimate the degree of osteoporosis by quantitative bone scintigraphy.
Keywords: osteoporosis, DEXA, scintigraphy, Tc 99m methylenediphosphonate (MDP), quantification