Yöntemler: American College of Rheumatology kriterlerine göre diz osteoartriti tanısı alan 68 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tümü Kellgren-Lawrence radyolojik evreleme kriterlerine göre 4. evrede cerrahi endikasyonu olan, ancak ameliyatı kabul etmeyen hastalardı. Hastalar benzer cinsiyet ve yaş özelliği taşıyan 2 guruba ayrıldı. Birinci guruptaki 34 hastanın bir hafta ara ile her iki dizine 3 kez 16 mg/2 ml Hylan-GF 20 uygulanırken, ikinci guruptaki 34 hastaya 15mg/2ml sodyum hyaluronat ile aynı uygulama yapıldı. Hastaların tedaviden önce ve tedaviden 24 hafta sonraki değerlendirmeleri Lysholm diz skalasına göre yapıldı.

Bulgular: 16 mg/2 ml Hylan-GF 20 enjeksiyonu uygulanan 1. guruptaki hastaların Lysholm diz skalasına göre ortalama başlangıç değerleri 55,6'dan tedavinin 24. haftasında ortalama 79.9'a yükselirken 15 mg/2 ml sodyum hyaluronat uygulanan 2. gurupta ortalama 56,2'den 80,1'e yükseldi. Hastaların tümünün değerlendirmesinde ise %97 oranında iyi sonuç elde edildi.

Sonuç: Hyaluronik asit ve türevlerinin viskosuplemantasyon amacı ile kullanımı diz osteoartritinin 2. ve 3. evrelerinde semptomatik tedavi için tercih edilmektedir. Biz ise bu çalışmada cerrahi endikasyonu olan, ancak ameliyatı kabul etmeyen 4. evredeki diz osteoartritli hastalarda bu uygulamayı yaparak ağrı ve fonksiyonlarında belirgin iyileşme saptadık. Sonuçta 4. evrede ki diz osteoartritli hastalarında hyaluronik asitle viskosuplemantasyondan yararlanabileceğini düşünüyoruz.

Methods: Sixty-eight patients having the clinical diagnosis of knee osteoarthritis according to ACR criteria's were included in the study. All patients were in the fourth grade of Kellgren-Lawrence radiological criteria's, had an indication of surgery unless all were rejected the surgery. Patients were divided in to two groups by similar age and gender; 1. Group, Hylan-GF 20 (16 mg/2 ml) was injected once a week for 3 times, 2. Group 15 mg/2 ml Sodium-Hyaluronate was injected for the same time intervals to 34 patients. The clinical evaluations of patients were done according to the Lysholm knee scale on the first day of treatment and after 24 weeks.

Results: The beginning mean clinical score of patients according to Lysholm knee score in group 1 was increased from 55.6 to 79.9 on the 24 week of treatment with Hylan-GF-20 in which group 2 scores were also increased from 56.2 to 80.1 with Sodium-Hyaluronate. When all patients were evaluated, good results were obtained for the %97 of them.

Conclusion: The viscosupplementation therapy with hyaluronic acid and its cross-linked derivatives is efficient and trustable in symptomatic therapy of knee osteoarthritis during 2 to 3 degrees. In this study, the treatment done to the patients whom were rejected surgery, showed us the wellness of patients and conclude that the need for total knee replacement can be delayed by viscosupplementation.