ORIJINAL ARAŞTIRMA
Çocuklar için Özel Gereksinim Değerlendirmesine İlişkin Yönetmelik Sonrası Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hekimlerinin Karşılaştığı Zorluklar
The Difficulties Encountered in Practice for Physical Medicine and Rehabilitation Physicians’ After the Regulation on Assessment of Special Needs for Children
Received Date : 05 Oct 2022
Accepted Date : 16 Feb 2023
Available Online : 22 Feb 2023
Rümeysa SAMANCIa, Yakup ERDENb, Safinaz ATAOĞLUa
aDüzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Düzce, Türkiye
bİzzet Baysal Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, Bolu, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2022-93721 - Makale Dili: TR
J PMR Sci. 2023;26(2):182-90
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Türkiye genelinde görev yapan fiziksel
tıp ve rehabilitasyon (FTR) uzmanı hekimlerinin Çocuklar İçin Özel Gereksinim
Raporu (ÇÖZGER) değerlendirmesine ilişkin yönetmelik
sonrasında hasta değerlendirme sürecinde karşılaştığı zorlukların incelenmesidir.
Gereç ve Yöntemler: 1 Mart 2022-1 Haziran 2022 tarihleri arasında
Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği üyesi tüm FTR uzman
hekimleri ile öğretim üyeleri, e-posta yoluyla çalışmanın kapsamı hakkında
detaylı olarak bilgilendirilerek anket çalışmamıza katılması sağlandı. Çalışmaya
katılan hekimlere ÇÖZGER yönetmeliği sonrasında başta sağlık
kurulu hastalarını değerlendirme ve engellilik durumuna göre tanımlamasıyla
ilgili olmak üzere toplam 25 sorudan oluşan çevrim içi anket formunu
doldurması istendi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 81 FTR uzman hekimi
katılmıştır. Katılımcıların %39,5’i kadın, %60,5’i ise erkektir. Çalışmamıza
katılan hekimlerin %79’unun özel gereksinim düzeylerini belirlemekte zorlandığını,
%86,4’ünün ise özel gereksinim düzeylerinin subjektif bir değerlendirme
ile yapıldığını, %60,5’i ÇÖZGER yönetmeliğinin yürürlüğe
girmesiyle sağlık kurulu raporu düzenleme sürecine herhangi bir olumlu
katkısı olmadığını , %66,7’si ÇÖZGER yönetmeliğine göre hasta değerlendirirken
en çok 0-12 ay arasındaki yaş grubunda zorlandığını düşünmekteydi.
ÇÖZGER’de en sık rapor verilen engellilik nedenleri arasında
sırasıyla serebral palsi, motor fonksiyonlara özel gelişimsel bozukluk ve yürüme
bozuklukları gelmekteydi. Sonuç: ÇÖZGER sonrası FTR hekimleri
özel gereksinim düzeylerini belirlemekte zorlanmaktadır. Bu bağlamda,
ÇÖZGER yönetmeliğinin hareket sistemi alanında daha objektif değerlendirmelere
dayalı olarak geliştirilmesine ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Fiziksel tıp ve rehabilitasyon; çocuk; özürlülük; sağlık kurulu
ABSTRACT
Objective: This study aims to examine the difficulties encountered
by the physical medicine and rehabilitation (PMR) physicians
working throughout Türkiye in the patient evaluation process after the Regulation
on Assessment of Special Needs for Children (RASNC). Material
and Methods: Between March 1, 2022 and June 1, 2022, all PMR physicians
and faculty members who are members of the Turkish Physical
Medicine and Rehabilitation Association were informed in detail about the
scope of the study via e-mail, and they were allowed to participate in our survey
study. Physicians participating in the study were asked to fill out an online
questionnaire consisting of 25 questions, especially about evaluating
the patients of the health board and defining them according to their disability
after the RASNC. Results: A total of 81 PMR specialist physicians
participated in our study. 39.5% of the participants are female, and 60.5%
are male. 79% of the physicians participating in our study had difficulty in
determining their special needs levels, 86.4% of them were made with a
subjective assessment of the special needs levels, 60.5% did not have any
positive contribution to the process of preparing the health committee report
with the entry into force of the RASNC regulation, 66.7% of them
thought that while evaluating the patients according to the RASNC regulation,
they had the most difficulty in the age group between 0-12 months.
Cerebral palsy, developmental disorders specific to motor functions, and
gait disorders were among the most frequently reported causes of disability
in RASNC, respectively. Conclusion: After RASNC, PMR physicians have
difficulty in determining the level of special needs. In this context, there is
a need to develop the RASNC based on more objective evaluations in the
field of locomotor systems.
Keywords: Physical medicine and rehabilitation; child; disability; medical committee
REFERENCES
- Dünya Sağlık Örgütü. Dünya Engellilik Raporu. Ankara: Anıl Group Matbaa; 2011. [Link]
- Kayhan M, Öztürk Y. [Clinical and sociodemographic characteristics of cases presenting to an university hospital for special need reports for children]. Osmangazi J Med. 2020;42:240-8. [Link]
- Resmî Gazete (30.4.2013, Sayı: 28603) sayılı Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik; 2013.Erişim tarihi: 01.10.2022 Erişim linki: [Link]
- Resmî Gazete (20.2.2019, Sayı: 30692) sayılı Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik; 2019. Erişim tarihi: 01.10.2022 Erişim linki: [Link]
- Terzioğlu MA, Büber A, Tanrıverdi Ç, ve ark. [Special needs levels of cases with special needs report applications for children]. Pamukkale Tıp Dergisi. 2022;15:77-8. [Link]
- Aydoğan Baykara R, Pıhtılı Taş N, Taşcı İ. [Investigation of movement development area of patients applying to health board for special needs report for children (SNRC) to special needs report for children regulations: a cross-sectional study]. J Pmr Sci. 2022;25:189-96. [Crossref]
- Başgül S, Saltık S. [Göztepe Training and Research Hospital-Disabled Children Committee -2010 data]. Göztepe Tıp Dergisi. 2012;27:45-9. [Link]
- Güller B, Yaylacı F. [The evaluation of medical board report datas for one year period after the transition to special needs report for children]. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2021;24:207-16. [Crossref]
- Kumbul YÇ, Sivrice ME, Akın V. [The importance of otorhinolaryngology in special need report for children (SNRC) and evaluation of clinical features of the admitted patients]. Journal of SDU Health Science Institute. 2020;11:348-52. [Link]
- Uygun SD, Çetinkaya M, Efe A, ve ark. [The difficulties encountered in practice for the field of child and adolescent psychiatry after the regulation on assessment of special needs for children (RASNC)]. Turk J Child Adolesc Ment Health. 2021;28:191-9. [Link]
- Yektaş Ç, Kaplan SE. [Evaluation of health committee reports of patients admitted to the university of child and adolescent department]. Konuralp Tıp Dergisi. 2017;9:52-6. [Crossref]