AMPUTASYON
Brusellar Spondilodiskit: Olgu Sunumu
Brucellar Spondylodiscitis: A Case Report
Received Date : 06 Nov 2013
Accepted Date : 07 Feb 2014
Rabia Terzi
Derince Training and Research Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Kocaeli, Turkey
Makale Dili: EN
ÖZET
26 yaşında erkek hasta yaklaşık 1 aydır bel ağrısı yakınması ile başvurduğu sağlık merkezinde yapılan muayene ve tetkikler sonucunda lomber disk hernisi tanısı almış ve medikal tedavi ile fizik tedavi ve rehabilitasyon(FTR) programı uygulanmıştır. Tedaviye rağmen şikayetleri devam etmiştir. Hasta kliniğimize başvurduğunda 2 aydır devam eden hareketle ve gece artan bel ağrısı yakınması mevcuttu. Fizik muayenesinde lomber hareket açıklıkları ağrılı ve kısıtlı, bilateral lomber alt seviyede belirgin paravertebral kas spazmı mevcuttu. Lomber magnetik rezonans görüntüleme bulguları ve tüp aglutinasyon testi sonuçlarıyla spinal bruselloz tanısı konuldu. Üç ay boyunca doksisiklin günde 200 mg ile rifampisin 900 mg/gün tedavileri verildi. Tedavi sonrası hastanın bel ağrısı yakınması geriledi. Altı ay sonraki kontrolündeki magnetik rezonans görüntülemede L5-S1 end platelerinde spondilodiskite ait ödem bulgusu kaydedilmedi. İnflamatuvar karakterdeki kas iskelet sistemi ağrılarında endemik bölgelerde brusella mutlaka akla getirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Brusella, diskitis, rehabilitasyon
ABSTRACT
A 26-year-old male patient presented to a healthcare clinic with complaints of lower back pain for about a month and, upon having been diagnosed with lumbar disc hernia, the medical treatment and physical treatment and rehabilitation program were initiated. The patient's complaint did not stop in spite of the treatment. He was admitted to our clinic when he has a low back pain increasing at night and with movement over the last two months. Phsical examination revealed painful lumber range of motions and there were decisive paravertebral muscle spasms at a limited bilateral lower lumbar level. The patient was diagnosed with spinal brucellosis through the magnetic resonans imaging and tube agglutination findings and the treatment was initiated with 200 mg daily dose of doxycycline and 900 mg/day dose of rifampicin for 3 months. After the treatment the patient had no longer lower back pain complaints. No edema related to spondylodiscitis was recorded on his L5-S1 endplates in the magnetic resonans imaging obtained in his 6-month follow-up. Brucellosis should be considered in the differential diagnosis of cases with low back pain characterized by inflammation and spondylodiscitis, especially in endemic areas.
Keywords: Brucella, discitis, rehabilitation