BEL AĞRISI
AYDINLATILMIŞ ONAMIN GÜNÜMÜZDEKİ YERİ: FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON PRATİĞİNDEKİ SIK UYGULAMALAR İÇİN ÖRNEKLER EŞLİĞİNDE
INFORMED CONSENT IN CURRENT MEDICINE: WITH CONCOMITANCE OF MODELS FOR COMMON PROCEDURES IN PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
Received Date : 15 Aug 2009
Accepted Date : 25 Sep 2009
Engin Çakar1, Gürkan Sert2, Oğuz Durmuş1, Ümit Dinçer1, Mehmet Zeki Kıralp1
1GATA Haydarpaşa Training Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation, İstanbul, Turkey
2Marmara Üniversitesi, Deontoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Turkey
Makale Dili: TR - Medline No: 86264
ÖZET
Aydınlatılmış onam (bilgilendirilmiş rıza), hastanın kendisine
gerçekleştirilecek tıbbi uygulama konusunda anlayacağı
şekilde bilgilendirildikten sonra, tıbbi uygulamanın
gerçekleştirilmesi konusunda serbestçe karar vermesini
amaçlar. Aydınlatılmış onam, yasal bir zorunluluk olmanın
ötesinde, çağdaş tıp etiği ve uygulamalardan oluşan ahlaki
bir öğretidir. Birçok hasta tıbbi durumları ve uygulanması
planlanan tedavi hakkında bilgi ve seçenek sahibi olmak
ister. Tıbbi uygulamalarla ilgili bilgilendirme, uygulama
kısıtlılıklarının anlatılması ve hasta merkezli tedavi onayı
çağdaş tıp etiğinin gerektirdiği durumlardır. Bununla birlikte,
aydınlatılmış onamın yazılı ve sözlü olması ile içeriğinin
kapsamı konusundaki etik ve hukuki tartışmalar
halen devam etmektedir. Aydınlatılmış onamın yazılı
olmasının hasta açısından birtakım sakıncalar oluşturabileceği
bilinmekle birlikte, günümüzde mevcut bazı tıbbi
olaylar hakkındaki hukuki kararlar yazılı aydınlatılmış
onam alınmasını ispat açısından kaçınılmaz konuma getirmiştir.
Bu yazıda hekim - hasta iletişimini güçlendiren
aydınlatılmış onam kavramı etik ve hukuki boyutlarıyla
gözden geçirilmiş ve kas-iskelet ile sinir sistemi hastalıklarında
geniş bir uygulama alanına sahip Fiziksel Tıp ve
Rehabilitasyon disiplininde sık kullanılan invaziv ve noninvaziv
tedavi yaklaşımları için model teşkil edebilecek
yazılı aydınlatılmış onam formları sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Aydınlatılmış Onam, Hekim Hasta İlişkisi, Fiziyatri, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
ABSTRACT
The aim of informed consent is to enable patients to
decide upon the treatment with his/her own freewill after
being clearly and adequately informed about the recommended
treatment. Informed consent is a moral principle
that is composed of contemporary medical ethics and
administrations beyond being a regulatory obligation.
Many patients demand information and options about
the medical condition and planned treatment.
Information about the medical practice and explanation
about its limitations as well as the patient-centered consents
are the necessities of the modern medical ethics.
Furthermore, the ethical and legal arguments about the
written and oral forms of informed consent and the comprehensiveness
of their content are still proceeding. Even
though, the written form of the informed consent may
induce some inconvenience for the patients, due to the
legal judgments about some medical conditions in today's
practices, having written informed consent has become
inevitable to constitute evidence. In this paper, the conception
of informed consent, which strengthens the
patient-physician relationship, is revised considering its
ethical and legal aspects, and some written informed consent
forms, which may constitute models for the
approaches of the invazive and non-invazive therapeutic
procedures in Physical Medicine and Rehabilitation that
have a considerable therapeutic area in musculoskeletal
and nervous system disesases are presented.
Keywords: Informed Consent, Physician-Patient Relations, Physiatry, Physical Medicine and Rehabilitation