Tetraparezik Hastada Gelişen Kas Güçsüzlüğü: Kritik Hastalık Nöropatisi
Muscle Weakness in a Patient with Tetraparesis: Critical Illness Neuropathy
Received Date : 13 Mar 2018
Accepted Date : 18 Aug 2018
Available Online : 23 Nov 2018
Azize SERÇEa, Ebru KARACA UMAYa, Alican KARAKUYUa, Fatma NAZLIa,
Fatma Aytül ÇAKCIa
aFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.31609/jpmrs.2018-60456 - Makale Dili: TR
J PMR Sci. 2019;22(3):134-8
ÖZET
Kritik hastalık miyopatisi ve nöropatisi yoğun bakım hastalarında görülen nöromusküler zayıflığın
en yaygın nedenlerindendir. Klinik belirtileri; azalmış kas germe refleksinden tetraplejiye
ve uzamış mekanik ventilasyon ihtiyacına kadar değişkenlik gösterebilmektedir. Bu çalışmada, servikal
fraktür sonrasında tek taraflı vertebral arter diseksiyonuna bağlı medulla oblongata ve serebellum
infarktı olan ve tetrapleji gelişen, elektrofizyolojik yöntemler ile klinik hastalık nöropatisi
saptanan bir olgunun sunulması amaçlanmıştır. Yoğun bakım hastalarında primer sorunu ne olursa
olsun; kas güçsüzlüğü, hiporefleksi, mekanik ventilatörden ayrılamama gibi belirtiler varsa klinik
hastalık nöropatisi akla gelmeli ve en iyi sonucu alabilmek için tedaviye en kısa sürede başlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kritik hastalık nöropatisi; vertebral arter diseksiyonu; yoğun bakım
ABSTRACT
Critical illness myopathy and neuropathy are the most common causes of neuromuscular
weakness in intensive care patients. Clinically; decreased muscle stretching reflex, increased
tetraplegia and increased need for mechanical ventilation. Here, we present a case of cerebellar infarction
with medulla oblongata and cerebellum infarction due to unilateral vertebral artery dissection
after cervical fracture, and tetraplegia and electrophysiologic methods with critical illness
neuropathy. Critical illness neuropathy should be considered if there are indications such as muscle
weakness, hyporeflexia, inability to wean from mechanical ventilation in intensive care unit
patients regardless of the primary problem and the treatment should be started as soon as possible
to get the best results.
Keywords: Critical disease neuropathy; vertebral artery dissection; intensive care