Central Diabetes Insipidus in a Quadriplegic Patient without Direct Trauma to the Head: A Rare Complication
Central Diabetes Insipidus in a Quadriplegic Patient without Direct Trauma to the Head: A Rare Complication
Received Date : 26 Jun 2024
Accepted Date : 24 Oct 2024
Available Online : 05 Nov 2024
Sefa GÜMRÜK ASLANa, Kutay TEZELa, Esra ÜLGEN KIRATLIOĞLUa, Nilüfer Kutay ORDU GÖKKAYAb
aUniversity of Health Science Ankara Gaziler Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital,
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Türkiye
bAnkara Bilkent City Hospital, Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2024-104479 - Makale Dili: EN
J PMR Sci
ÖZET
Bu vaka, kafa travması olmaksızın akut travmatik servikal
omurilik yaralanmasını takiben ortaya çıkan nadir bir komplikasyon
olan santral diabetes insipidusun (SDİ) klinik önemini vurgulamaktadır.
Bu çalışmanın amacı, rehabilitasyon sürecinde SDİ’nin göz önünde
bulundurulmasının önemini vurgulamaktır. Yirmi beş yaşındaki erkek
hasta C4 ASIA A tanısı ile takip ediliyordu. Hastanın değerlendirmelerinde
kafa travmasının eşlik etmediği saptandı. Hastanın takiplerinde,
ağız kuruluğu, aşırı susama ve artmış su tüketimi şikâyetleri gelişmiştir.
Hastaya SDİ tanısı konulmuştur. Hastanede yatış süresince hastanın
günlük sıvı alımı 3.000-4.000 mL arasında değişmiştir. Sıkı bir sıvı rejimi
ve idrar takibi ile hastanın laboratuvar bulguları 2 hafta içinde düzelmiştir.
Omurilik yaralanmalarına eşlik edebilecek diabetes inspidus
semptomlarının farkında olunması, uygun tedavi ve sıvı yönetim stratejilerinin
hızla uygulanmasını sağlar. Bu durum, hastaların genel sağlığının
korunmasına yardımcı olur ve potansiyel komplikasyonları en
aza indirir.
Anahtar Kelimeler: Kuadripleji; kafa travması; spinal kord hasarı; diabetes inspidus
ABSTRACT
This report highlights the clinical significance of central
diabetes insipidus (CDI), a rare complication that arises following acute
traumatic cervical spinal cord injury without head injury. The aim is to
emphasize the importance of considering CDI during the rehabilitation
process. A 25-year-old male patient diagnosed with C4 level (ASIA
A). No head trauma was detected in the patient's examinations. The patient
reported symptoms of dry mouth, excessive thirst, and increased
water intake during the neurosurgery clinic evaluation. The patient received
a diagnosis of CDI. During hospitalization, the patient's fluid
intake ranged from 3,000-4,000 mL daily. With a strict fluid regimen
and urine monitoring, the patient's laboratory findings improved within
two weeks. Being aware of the potential symptoms of diabetes insipidus
that may accompany spinal cord injuries enables the rapid implementation
of appropriate treatment and fluid management strategies. This
helps maintain the patients' overall health and minimizes potential complications.
Keywords: Quadriplegia; head trauma; spinal cord injury; diabetes insipidus