Alt Ekstremite Ödeminin Ayırıcı Tanısı: Retrospektif Analiz
Differential Diagnosis of Lower Extremity Edema: A Retrospective Analysis
Received Date : 06 Dec 2024
Accepted Date : 18 Mar 2025
Available Online : 25 Mar 2025
Aslı GENÇAY CANa
aAnkara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2024-107308 - Makale Dili: EN
J PMR Sci
ÖZET
Amaç: Alt ekstremite ödemi yoğun poliklinik koşullarında fiziyatristler
için tanısal zorluk oluşturmaktadır. Ayırıcı tanı primer olarak
medikal öykü, fizik muayene ve ödem klinik özelliklerine dayanır.
Klinisyenlere lenfödem polikliniğine bacak şişliği nedeniyle başvuran
hastaların demografik ve klinik özelliklerini sunmayı ve bacak ödemi
ayırıcı tanısı için bir rehber oluşturmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler:
Fiziksel tıp ve rehabilitasyon lenfödem polikliniğine 2014 ve
2016 yılları arasında bacak şişliği nedeniyle başvuran 95 hasta retrospektif
olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, medikal
öyküleri, fizik muayeneleri, laboratuar testleri ve gerekliyse
görüntüleme tetkikleri incelendi. Bulgular: Hastalarin %47,3'une lenfodem,
%40'ina kronik venoz yetmezlik, %5,3'une lipodem, %3,2'sine
kalsiyum kanal blokoru kullanimina bagli odem, %3,2'sine idiopatik
odem ve %1'ine lipo-lenfodem tanisi kondu. Sonuç: Alt ekstremitre
ödemi tanısal zorluk oluşturmaktadır. Ayırıcı tanı oldukça geniş bir yelpazede
medikal hastalık içermektedir. Bu makale bacak ödemi ayırıcı
tanısı için bir rehber oluşturacaktır.
Anahtar Kelimeler: Bacak ödemi; ayırıcı tanı; rehber
ABSTRACT
Objective: Differential diagnosis of lower extremity
edema is a diagnostic challenge for clinicians in busy outpatient clinics.
A wide range of diseases must be considered in the differential diagnosis.
Differential diagnosis is primarily based on the medical
history, physical examination, and clinical presentation of edema. We
aimed to present the demographic and clinical characteristics of the patients
referred to the lymphedema outpatient clinic with swollen legs
and to provide a diagnostic guide in the differential diagnosis of leg
edema for clinicians. Material and Methods: Ninety-five patients referred
to a physical and rehabilitation medicine lymphedema outpatient
clinic with leg swelling between 2014 and 2016 were evaluated retrospectively.
Demographic characteristics, medical history, physical examination,
laboratory tests, lower extremity venous Doppler US, and if
necessary, the other imaging tests were assessed. Results: Forty-seven
percent three percent of patients were diagnosed as having lymphedema,
40% as having chronic venous insufficiency, 5.3% as having
lipedema, 3.2% as having edema associated with calcium channel
blockers usage, 3.2% as having idiopathic edema and 1% as having
lipo-lymphedema. Conclusion: Lower extremity edema is a diagnostic
challenge. A wide range of diseases must be considered in the differential
diagnosis. This article provides a guide to the differential
diagnosis of leg edema for clinicians.
Keywords: Leg edema; differential diagnosis; guide